|
|
Club Patín Velocidad Rivas INSCRIPCIÓN CURSO DE PATINAJE DE VELOCIDAD |
|
Datos a proporcionar al Club Patín Velocidad Rivas para nuevas inscripciones. Estos datos son confidenciales y nunca serán publicados o manejados por alguien ajeno a la directiva del Club. Gracias por su colaboración.
|
DATOS DEL PATINADOR |
|
Nombre : |
|
Apellidos : |
|
DNI: |
|
Dirección:
|
|
Teléfono fijo: |
|
Móvil: |
|
E-mail de contacto: |
|
¿Has patinado? Si / No / Alguna vez |
|
2 FOTOS CARNET |
|
|
|
DATOS PADRE / MADRE O TUTOR |
|
|
Nombre : |
|
|
Apellidos: |
|
|
DNI : |
|
|
Teléfono fijo: |
Móvil: |
|
E-mail de contacto: |
|
|
HORARIOS PARA NIÑOS DE 5 A 12 AÑOS (marcar con una cruz): |
|
¨ Lunes y viernes en el Polideportivo del Sureste. [L: 5 a 6 / V: 5:30-6:30] ¨ Miércoles y viernes en el Polideportivo del Sureste. [X: 5 a 6 / V: 6:30-7:30] ¨ Martes y jueves en el Parque Montarco de 5:30 a 6:30. |
|
HORARIOS PARA ADULTOS: |
|
¨ Sábados de 11 a 1. |
· Matrícula de inscripción: 25€. Se pagará en efectivo. RECOGIDA DE INSCRIPCIONES: los martes 17:30 a 18:30 horas en la pista de patinaje del Parque Montarco.
· Mensualidad: 15€. Se pasará del 1 al 5 de cada mes.
Firma (padre, madre o tutor):
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
CUENTA PARA LA DOMICILACIÓN DE RECIBOS |
|||
|
TITULAR DE LA CUENTA: |
|||
|
Entidad |
Oficina |
DC |
Cuenta |
|
|
|
|
|
Firma